胃的职责

如果你有以下症状，提示你的胃部可能发生疾病，需要请消化科医生进一步明确：

①上腹部疼痛；

②饱胀感或烧灼感；

③食欲减退、嗳气；

④黑便或大便隐血（+）；

⑤乏力、消瘦、贫血；

⑥原有胃溃疡或慢性胃病史，近期症状加重；

⑦中年以上原无胃病史，短期出现胃部症状；

⑧多年前因胃良性疾病进行过胃大部切除术，近期出现消化道症状。

体检项目中常有大便常规检查，很多人觉得麻烦就放弃了，这样会漏掉异常指标。

出现胃部不适，人们最担心的是胃癌，尤其是现在人们生活作息不规律，经常吃外卖，无形中增加了胃病甚至胃癌的发病率。

饮食因素

长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者；有不良饮食习惯者，如进食快、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食等。

环境因素

研究表明，镍和钴等元素有致癌或促癌作用，而硒则有抑癌作用。因此，胃癌高发区常集聚在火山岩地带，饮用水中镍和钴的含量高，而硒的含量低；胃癌低发区常集聚在石灰岩地带，饮用水中微量元素的含量与前者相反。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）已被国际卫生组织认定为胃癌的I类致癌原，根除Hp可有效降低胃癌风险，因此世卫组织已将幽门螺杆菌根除治疗列为早癌的一级预防策略。

遗传因素

胃癌有家族聚集性，这种易患性通常表现在具有直接血缘关系的父母子女之间。

40岁以上且有高危因素的人群是有必要进行常规筛查的。

既往有食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状的人通常患有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。这些人不要放松警惕，当良性疾病出现下列变化，则容易发生癌变！

容易发生癌变的胃部良性疾病有：

萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃、胃息肉、恶性贫血等。

当胃黏膜上皮出现异型增生（轻、中、重）、肠化生是癌前病变的征兆。

根治幽门螺杆菌（Hp）治疗的机制在于阻断慢性浅表性胃炎向慢性萎缩性胃炎发展的节点。因此，在具有癌前病变患者中进行Hp根除治疗可明显减少发生胃癌的风险。

胃镜是筛查早癌最好方法

目前认为以下个体应尽早做胃镜检查，筛查早期胃癌：

①年龄40岁以上，男女不限；

②胃癌高发地区人群；

③幽门螺杆菌感染者；

④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病者；

⑤胃癌患者的一级亲属；

⑥其他高危人群：高盐饮食（钠盐>10克/天）；经常吃腌制食物（比如泡菜）；吸烟；重度饮酒等。

胃癌的早期诊断是提高防治胃癌的关键，早期胃癌手术后五年生存率可达90%以上，而在自然人群中进行普查无疑是发现早期胃癌的重要途径。

还有要根除幽门螺杆菌，并定期体检。