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头痛 柳暗花明又一村

日期:2023-03-01  点击:823  属于:科室动态

一位16岁帅哥,高二学生,最近2年来长期头痛,严重影响日常生活,上课集中不了注意力,记忆力差,学习成绩明显下降,性格也明显改变,容易发脾气,不愿与家人沟通,家里人都感到很“头痛”。


父母带孩子到多家医院、多个科室去就诊,吃了不少药,也打过针、输过液,仍不见好转,一家人为此十分着急,怕得了什么大病,不能医治了。


去年暑假经朋友介绍,来到遂宁三医院耳鼻喉科,耳鼻喉科通过仔细询问病史及体格检查,发现孩子鼻中隔明显偏曲,通过诊断性治疗,确定罪魁祸首就是鼻中隔偏曲,科室为孩子做了鼻中隔偏曲校正术。


半年多过去了,孩子的头痛无影无踪,与家人沟通良好,学习成绩快速回升。


话分两头-鼻源性头痛


人的一生中,有谁没有发生过头痛?


头痛的原因很多,比如:感冒发烧、头部外伤、脑出血、脑肿瘤等等,长时间玩手机、睡眠不好也可以引起头痛。


或许你有所不知,有一种头痛称为鼻源性头痛。今天唐医生来告诉你,什么是鼻源性头痛?



  1. 鼻腔和鼻窦的许多疾病常有头痛症状,也是临床上比较多见的头痛原因。

  2. 急性或慢性鼻炎期间,鼻腔黏膜肿胀,鼻窦开口易受阻塞,通气引流不畅,发生鼻阻塞性头痛。

  3. 萎缩性性鼻炎的脓痂在鼻腔内堆积,也可妨碍鼻窦通气引流,引起头痛,但主要是因鼻腔过于宽大,进入鼻内的空气过多,黏膜受气流冲击所引起的头痛等症状。临床上特称为“宽大开放空间综合征”( wide open spacesyndrome)。患者常有头昏、耳鸣、前额部或头顶部剧烈疼痛。

  4. 鼻中隔偏曲引起的头痛,发生在鼻腔宽大一侧者属“宽大开放空间综合征头痛”,发生于对侧者属鼻腔阻塞性头痛,后者常因中鼻道狭窄,前组鼻窦通气引流不良所致。若有鼻中隔骨棘或骨嵴压迫中鼻甲或下鼻甲,使其舒缩机能受到影响,也将引起严重的反射性头痛。若鼻中隔偏曲部位甚高而严重者,可引起鼻睫神经痛( nasociliary neuralgia),疼痛位于眉弓、眶内侧和鼻背。  

  5. 急性额窦炎的头痛具有特殊的时间规律,即每天早晨起床后不久开始头痛,逐渐加重,一般在中午12点到下午3点这段时间内,头痛到达高峰,程度可十分剧烈,患者不敢睁眼,精神萎靡,表情痛苦。此后头痛渐减,黄昏时明显缓解,夜间头痛完全消散,患者感到轻松舒畅。但第二天又有同样发作,可持续10余天,须待炎症消散,头痛方渐消失。

  6. 慢性鼻窦炎患者不一定都有头痛,纵有也不如急性炎症期严重。通常多表现为前额和鼻根部有发胀或发闷的钝痛感,有时则位于头顶、颞部和枕部。这种头痛多半是有规律地在上午发生或上午较重,午后渐趋缓和。因属中毒性头痛,故常伴有精神迟钝,脑力不能集中,记忆减退,容易疲乏等症状。

  7. 头痛原因多种多样,可能涉及多个学科,治疗方法也各有不同。由于健康科普的匮乏,患者认知不足,甚或医生专业的局限,对鼻源性头痛的认知也不充分,往往长期得不到明确的诊断和治疗。