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健康科普

世界压疮日︱我们帮您来解压

2020/11/20 19:16:06

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每年11月的第三个星期四

为世界压疮日

为了普及压疮的基本防治措施

使更多的人了解、关注压疮

有效地预防压疮的发生

11月19

遂宁市第三人民医院伤口造口小组

走进遂宁康寿养老中心

开展世界压疮日宣教和

养老中心压疮现患率普查活动


健康宣教

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活动现场,小组成员为养老中心的老人们和中心护工人员讲解什么是压疮、压疮的危害以及压疮预防的知识。

 

老人们和护工人员都听得很是认真,还提出许多问题,伤口小组成员都耐心的一一作答,并发放压疮相关宣传资料。


技能指导

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随后,小组成员针对卧床患者的实际情况,向养老中心的工作人员进行手把手实践技能指导。并成立帮扶小组,帮助养老中心处理各种困难病例,随时解答他们的问题,及时现场护理会诊等,进一步提高了养老中心护理人员的护理水平。


这次活动受到了养老中心的工作人员及院内老人们的一致称赞。遂宁市第三人民医院一直关注伤口造口患者,每年均会在压疮日前后举办各种活动,以唤起更多医护人员及公众的认知。


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预防压疮需要做到早预防、早发现、早干预,采取有效措施降低压疮发生的风险,接下来,让我们一起了解压疮。

 

压疮

一个熟悉又陌生的词汇

但凡家中有长期卧床

或需长期坐轮椅的患者家属

都深有体会


压疮

一旦发生

严重影响患者的生活质量

 

 

 什么是压疮? 压疮是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力或者压力混合剪切力引起。


 什么是压力性损伤的高危人群?所有卧床及限制于轮椅,或自行变换体位的能力受损,皮肤完整性改变、使用医疗设备并与皮肤紧密接触,年龄超过65岁以上的患者应视为压力性损伤的高危人群。


 预防压力性损伤知识科普 压力性损伤能治,更要提前预防,做好预防,会有效降低压力性损伤出现的概率。压力性损伤预防原则包括:识别压力性损伤的高危人群、减轻局部或全身受压、避免摩擦力和剪切力、管理失禁和控制潮湿、改善营养等方面。

 

No.1

对于长期卧床的患者如何减压?

 

翻身!翻身!翻身!对卧床患者,至少每2小时变换体位1次。选择合适的压力再分布器具如减压床垫(气垫床),足跟下使用减压器具保护,对配合的患者,在小腿处垫枕头以使足跟抬离床面。避免使用气垫圈或圈状的装置用于局部减压,会增加局部压力和组织充血水肿。

 

No.2

如何避免摩擦力和剪切力?

 

协助患者移动及改变体位时,避免拖、拉、拽等动作。半卧位时,床头抬高不超过30°,持续时间不超过30分钟;或在腿部放置支撑垫,防止下滑过程产生的摩擦力和剪切力。坐轮椅患者足部或腿部放置支撑物,防止身体下滑。

 

No.3

怎样管理失禁和控制潮湿?

 

对于失禁患者,制定排便及排尿的训练计划;如果失禁问题无法得到控制,则每次排泄物污染皮肤时应立即清洗,使用皮肤保护剂保护局部皮肤;必要时,选择粘贴造口袋或集便装置收集大便,以隔绝对皮肤的刺激。

 

至少每天一次从头到脚检查长期卧床者的皮肤,重点检查压力性损伤高发部位,如骶尾部、坐骨、大转子、足跟、肘部、后枕及医疗器械接触处的皮肤;选择性质温和的清洗,避免热水及用力擦拭;干燥皮肤应使用保湿剂和润肤露;骨突部位避免按摩,按摩将增高局部皮肤温度和增加组织耗氧。

 

No.4

营养支持

 

定期监测营养指标,联合营养师、临床医师共同制定营养支持方案,提供营养补充。学会计算体质指数(BMI),BMI=体重(Kg)/身高(m)²,理想值介于21.1-23.9,18.5-21为轻度营养不良,15-18.4为中度营养不良,小于15为重度营养不良,大于等于24为超重。

 

对于长期卧床的患者,平时要注意蛋白质的摄取,可促进正氮平衡与组织生长。另外,维生素A、C、叶酸及矿物质锌、铁、镁等也能协助伤口愈合。

 

No.5

仍然发生了压力性损伤怎么办?

 

要对压力性损伤的程度进行评估,不同程度不同阶段,处理方法不同。压力性损伤分为4期+两个阶段。

 

1期:无法消褪泛红的完好皮肤。指皮肤完好伴有局部无法消褪的红色,一般在骨突位置。

 

2期:真皮的部分皮层损失。表现为开放性浅表溃疡,伴有红色粉红色的伤口床,无腐肉。

 

3期:全层皮肤缺损,可见脂肪组织。但骨骼、肌腱或肌肉未见外露。

 

4期:全层皮肤和组织缺损,可见肌肉/骨骼。通常有潜行和窦道的出现。

 

不可分期:全层组织缺损,伤口基底的真正深度是被腐肉和(或)焦痂完全隐藏。

 

深部组织损伤:由于潜在的软组织受压力和(或)剪切力损伤,局部区域的完好皮肤颜色改变为紫色或暗紫色。

 

No.6

预防压疮关键在于去除压疮发生的诱因,做到“五勤,一加强”

一、勤翻身

二、勤擦洗

三、勤锻炼

四、勤更换

五、勤观察

一加强:加强营养支持

让我们携起手来,

一起远离压力性损伤!

 


编辑:报社  
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